國家衛(wèi)計委于2016年12月27日,頒布了我國首部有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境感染控制的標準WS/T 512-2016《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》?!兑?guī)范》規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面與醫(yī)療器械設(shè)備表面的清潔與消毒管理要求、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、強化清潔與消毒、清潔工具復(fù)用處理等要求。
環(huán)境表面是指醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面。指建筑裝修表面,指墻面、地面、玻璃窗、門、窗臺、衛(wèi)生間臺面等方面,是不可移動的表面;醫(yī)療器械設(shè)備表面指儀器設(shè)備表面,是可移動的表面。醫(yī)療機構(gòu)的環(huán)境表面也被稱為“無生命”的環(huán)境表面。
《規(guī)范》推薦采用物理方法來處理復(fù)用的清潔工具,即采用機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱保存,從提高清潔工具復(fù)用的有效性。復(fù)用處理全過程自動化控制,質(zhì)量。物理消毒的重要參數(shù)—A0值達到600,是衛(wèi)生用品復(fù)用低標準,可以通過80℃持續(xù)10 min、90℃持續(xù)1 min或93℃持續(xù)30 s來實現(xiàn)。
醫(yī)療洗消是指針對醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料,以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進行清洗、消毒和滅菌工作,它是醫(yī)院“院感控制”的核心,也是確保醫(yī)護人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。
承擔對醫(yī)療機構(gòu)對清洗手術(shù)硬器械(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)、軟器械(可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等,可穿戴、折疊的具有雙向防護功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)等可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。
根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》要求醫(yī)療洗滌洗衣房污染區(qū)和清潔區(qū)之間需要設(shè)置完全隔離屏障,即通過隔離式洗衣機和隔離墻將洗衣房分為“潔凈區(qū)”和“非潔凈區(qū)”兩個立的操作區(qū)間。洗滌物由位于“非潔凈區(qū)”一側(cè)的裝料門裝入,洗滌完畢后從位于“潔凈區(qū)”一側(cè)的卸料門出,避免潔凈洗滌后的二次污染和交叉感染。
醫(yī)療洗滌中心是醫(yī)院后勤的主要組成部分,主要負責清洗、熨燙、干燥醫(yī)院內(nèi)病人(包括傳染性)的被服、枕巾、衣服、床單和醫(yī)務(wù)人員的一般工作服和被服等。因清洗的織物覆蓋范圍廣,故洗滌中心對清潔織物的程度很大的影響了醫(yī)院感控的質(zhì)量,自然,也就對醫(yī)療洗滌的化程度要求較高。