國家衛(wèi)計委發(fā)布的WS/T 508-2016 《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》內(nèi)容明確規(guī)定:對于感染性織物的洗滌,推薦采用衛(wèi)生隔離式洗滌設備。
衛(wèi)生隔離式洗滌設備實現(xiàn)衛(wèi)生洗滌效果的基本功能及基本結(jié)構(gòu)要求就是進料通道和出料通道分開,以避免潔凈布草的二次污染。此外,有效的將現(xiàn)場洗滌區(qū)域進行臟污區(qū)域的隔離劃分也非常關(guān)鍵,要能夠確保臟、凈區(qū)的空氣不產(chǎn)生對流,有效洗滌衛(wèi)生效果。目前行業(yè)中隔離設備主要布草進出結(jié)構(gòu)有前進后出、前進側(cè)出和上進前出等類型。
隔離軟簾需要能夠耐受酸堿、濕度、拉扯而不損壞。隔離軟簾為設備上連接固定框架以及懸浮震動體的軟體結(jié)構(gòu),其作用是填充設備固定結(jié)構(gòu)與懸浮震動體之間的間隙,阻止隔離墻兩側(cè)的空氣流通。
根據(jù)設備的使用及安裝特點,設備大部分結(jié)構(gòu)暴露在臟污區(qū)及操作區(qū)域,設備在正常運行過程中,大氣平衡管和皂液系統(tǒng)極易造成設備內(nèi)部空氣與臟污區(qū)的空氣產(chǎn)生對流。
當今的流行病傳染病越來越多,對醫(yī)院提出了更高的要求,也對為提供布草洗滌服務的洗衣房提出了更高的要求。要想滿足潔凈標準的衛(wèi)生隔離要求,在醫(yī)用洗衣機選用時就應當考慮衛(wèi)生隔離式醫(yī)院洗衣機。符合臟凈區(qū)嚴格分開的要求。隨著人們衛(wèi)生意識的提高,同時也隨著醫(yī)療布草清洗的衛(wèi)生要求越來越嚴,衛(wèi)生隔離洗衣概念勢必成為一個主流發(fā)展趨勢。除了醫(yī)院,隔離式洗衣機在生物制藥、電子行業(yè)、精細化工、橡膠制品等對環(huán)境有防塵、防菌、防靜電要求的洗衣房同樣應用廣泛。隔隔離式醫(yī)院用雙扉洗衣機系統(tǒng)嚴格地把洗衣廠的“干凈”一側(cè)與“臟污”一側(cè)分開,潔凈醫(yī)院洗衣設備能夠確保在臟布草的存放、分揀、洗滌與干凈布草的搬運和存放不會產(chǎn)生交叉污染。配備全自動衛(wèi)生隔離醫(yī)院用洗衣機的洗衣房還可以使以下幾個方面得到改善:布草衛(wèi)生控制:通過臟凈布草分離確保布草的衛(wèi)生潔凈;員工操作作條件:把干凈和臟布草分開可以減少不良氣味,還可以大大減少粉塵毛絮對處于車間里的大部分員工的侵害;一個潔凈的環(huán)境有助于健康并有助于減少缺勤;洗衣房整體形象:一個將臟凈區(qū)嚴格分開是一個良好的宣傳工具。
隔離式(雙扉)洗衣機是國內(nèi)針對醫(yī)療防護功能器械清洗消毒的醫(yī)療清洗消毒器械,目前在醫(yī)療器械產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫中尚屬空白,醫(yī)療器械消毒滅菌器械分類目錄中出現(xiàn)的清洗消毒設備主要用于對金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等器械的清洗消毒設備,沒有針對用于手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械等防護功能器械的清洗消毒設備。由于政策標準的推動全國各醫(yī)院防護功能器材會陸續(xù)更新?lián)Q代、逐步達標,該設備即將被廣泛應用于標準化院內(nèi)消毒供應中心及社會化第三方消毒供應中心,市場潛力。在實際的應用過程當中可很好的控制清洗消毒物品的潔凈度和菌群總量,與傳統(tǒng)洗衣機對比效果明顯,具備很好的臨床意義。
軟器械(手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線隔離式(雙扉)洗衣機。
醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同,應分機或分批洗滌;新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應專機洗滌,不應與其他醫(yī)用織物混洗;醫(yī)用織物與非醫(yī)用織物不得混洗;專機洗滌設備應有相應標識。
手術(shù)室的醫(yī)用織物(如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等)宜單洗滌;布巾、地巾宜進行單清洗、消毒;
醫(yī)用織物宜選擇熱洗滌方法;感染性織物不宜手工洗滌,宜采用專機洗滌,并在主洗環(huán)節(jié)熱洗滌方法,有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌設備。
醫(yī)用織物具體洗滌方法與工作流程按標準執(zhí)行,洗滌程序主要包括預洗、主洗、漂洗和中和等四個步驟,各步驟的洗滌溫度、時間、次數(shù)均有相應要求;局部的污漬處理應遵循“先干后濕、先堿后酸”的原則。
2017年我國發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定,有條件的醫(yī)療機構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機,實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。
針對拖布的清洗有別于普通織物,應該嚴格按照衛(wèi)生隔離式的標準,清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過通道送抵儲備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。
的醫(yī)用地巾消毒機需要有處理重污的能力來確保洗干凈,根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標準達到消毒的規(guī)范,同時機器還需要有衛(wèi)生無塵的要求,即機器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求,以免機器內(nèi)藏污納垢,引起交叉感染。此外,設備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
衛(wèi)生隔離式洗衣機結(jié)構(gòu)分為:(三種結(jié)構(gòu)方式)
前進后出結(jié)構(gòu)
側(cè)進前出結(jié)構(gòu)(自動化卸料)
頂進前出結(jié)構(gòu)(大型集成-自動化卸料)
隔離式洗衣機的主要核心就是雙門結(jié)構(gòu),布草從臟污區(qū)一側(cè)的門裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的門內(nèi)取出。有效防止布草由于從臟污區(qū)裝載和出料引起的(病菌、灰塵、污染空氣)交叉感染。
頂進前出結(jié)構(gòu)隔離式洗衣機,大型集成自動化系統(tǒng),正在慢慢地投入市場運行。這套洗滌系統(tǒng)是針對醫(yī)院織物洗滌要求進行配置使用布草從臟污區(qū)一側(cè)的門裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的門內(nèi)取出。有效防止布草由于從臟污區(qū)裝載和出料引起的(病菌、灰塵、污染空氣)交叉感染。一般酒店洗滌織物可不需采取這套洗滌系統(tǒng)。
衛(wèi)生隔離式洗脫機為隔離式洗衣房設計。整機鑲嵌在潔凈區(qū)和臟污區(qū)的隔離墻中,布草從臟污區(qū)一側(cè)的門裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的門內(nèi)取出。有效防止布草由于從臟污區(qū)裝載和出料引起的(病菌、灰塵、污染空氣)交叉感染。衛(wèi)生隔離理念將洗衣房分成了潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個立的操作區(qū)間。洗滌物由位于非潔凈區(qū)一側(cè)的機門裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機門取出。防止洗滌物由于從非潔凈區(qū)裝載和出料引起的交叉感染,是無塵工業(yè)和醫(yī)院洗衣房的理想解決方案。